烤瓷冠

  •     烤瓷牙,即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠(metal-ceramic crown)。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体,兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点,是一种较理想的修复体。

  • 烤瓷牙的分类
  •     烤瓷牙由内部的金属基底层和外部的瓷层两层构成,根据其金属基底冠材料的不同分为三类:贵金属合金烤瓷冠(以金合金烤瓷冠为代表),非贵金属合金烤瓷冠(以镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠为代表),钛合金烤瓷冠。

    1.贵金属合金烤瓷冠:使用贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为贵金属烤瓷冠。贵金属具有良好的化学惰性使其具有抗氧化和抗腐蚀的能力。牙科中最常用的贵金属包括:金、铂、钯等。

    2.非贵金属合金烤瓷冠:使用非贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为非贵金属烤瓷冠。非贵金属在高温下容易被氧化,抗腐蚀能力相对较弱,尤其在湿润的口腔环境中,易析出金属离子,可能导致牙龈的灰染变色,部分金属还具有致敏性。牙科中最常用的非贵金属包括:镍、铬、钴、铝等。

    3.钛合金烤瓷冠:钛应该属于非贵金属的范畴,但由于它具有许多不同的特性,因此被单独列出。钛具有良好的生物相容性、耐腐蚀性、低导热性等优点。但由于其熔点很高;铸造加工困难;极易被氧化,金属基地与瓷层的结合相对较差,容易出现瓷层崩脱;需要使用特殊瓷粉加工等问题,限制了其广泛应用。

  • 镍铬烤瓷、钴铬烤瓷、贵金属烤瓷、全瓷牙的区别及选择建议
  •     随着人们生活水平的不断提高以及口腔保健知识的普及,绿色修复的理念开始进入大众的视野并受到了高度的重视。在烤瓷修复追求外观没的同时,烤瓷牙内冠也开始受到更多关注。

        何为绿色修复?绿色修复应注意哪些问题?关键在于烤瓷牙内冠材质的选择。

  • 1、镍铬烤瓷合金的潜在弊端

        非贵金属镍铬合金烤瓷牙是用镍铬合金做内冠,表层烤瓷。其材质是由镍铬铍锰等金属构成。特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。但镍铬合金最大的问题时部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属相对于别的金属来说活性较高,存在金属的游离释放,产生牙龈的游离黑线,和轻微的毒性反应。国外资料表明,戴用含镍首饰的人群中,15-20%女性和1-2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道,但是一旦过敏既给患者带来了痛苦又给医师带来了很大的麻烦。镍铬合金的不足还表现在颜色灰黑,尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露,但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现,特别是长时间后较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症,甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1%的合金,而烤瓷用的镍含量普遍在62-82%之间,所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场。

        研究表明,合金中铬元素的含量对镍铬合金在口腔内的耐腐蚀性具有绝对影响。当镍铬合金中铬元素的含量超过20%时,合金相对稳定,耐腐蚀性较高。反之,合金极易受到腐蚀,镍离子不断析出,人体吸收后将引起牙龈变色发黑等症状。

        某些低劣的镍铬合金中更含有对人体有害的铍(致癌金属)元素,即使含量很低也会对健康造成极大危害。

  • 2、贵金属和钴铬烤瓷合金

    贵金属

        贵金属烤瓷合金主要元素为金钯铂等。贵金属合金的突出优点是无毒无刺激,极少引起过敏,所制作的修复体精度很高。另外金合金橙黄底色与人体牙及龈组织色调接近,没有灰黑色边缘的问题,显得美观自然。高敏体质的人可能对金都有过敏反应,此时可选择纯钛烤瓷冠。纯钛惰性很高,不会有任何过敏反应。但纯钛与瓷的结合强度不如瓷与贵金合金及镍铬合金,也有灰黑底色的缺点。

        贵金属烤瓷凭借其卓越的生物相容性一直受到业内人士的推荐,但由于贵金属烤瓷修复的价格昂贵,再加上国际金价的不断走高,国内普通患者较难接受。

    钴铬烤瓷合金

         镍铬烤瓷有许多弊端,贵金属价格居高不下,老百姓很难接受,几年前有钛合金处在中间的价位,现在被证明钛合金也含镍,和镍铬合金没有太大区别,特别是钛合金经过铸造后,经检验已经不含钛了,也由此产生过一些纠纷,因此钛合金慢慢退出了市场,那么中间价位的烤瓷谁可争锋?无疑钴铬合金烤瓷具有优势。

        钴铬合金最早用于制作人工关节,具有杰出的生物相容性,现已广泛应用到口腔修复领域,由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者非贵金属烤瓷修复的首选。

  • 3、全瓷冠

        全瓷冠顾名思义就是全部由瓷组成,没有金属内冠,所以在通透性,折光率,透明度远远是金属烤瓷牙所无法媲美的,所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观,更加接近于自然牙。而现在流行的二氧化锆全瓷牙不仅具有美观性,还有高强度、高密度,无金属内冠、独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能,可制作6个单位以上的烤瓷桥,解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题。二氧化锆是已经被证实成功用于航天飞机的热屏障、保时捷汽车的制动盘和人造传输带的,二氧化锆的强度远远大于其他所有的全瓷牙。目前的二氧化锆全瓷牙都是用计算机 CAD-CAM技术制作完成的,即激光扫描、计算机辅助设计、三维数控专业机床上加工出适合的牙冠或叫牙桥。此方法制作的二氧化锆全瓷牙有极高的密合性。被国内外爱美人士公认为"美牙"首选。二氧化锆材料与其它全瓷修复材料相比其强度上的优势使医生不用过多的磨除患者的真牙,就能达到极高的强度。

        全瓷牙无金属异味,与空气、水或其它任何电解质接触时会迅速产生微氧化膜,不仅避免金属腐蚀,更能防止金属异味的产生。您知道吗?如果您口腔中镶嵌的假牙是含金属的烤瓷冠,在您需要做头颅x线、CT、核磁共振检查时,将会受到影响甚至拆除。非金属的全瓷牙对x线却无任何阻挡,只要镶入全瓷牙,日后需头颅x线、CT、核磁共振检查时都不需要拆掉假牙,省去很多麻烦。